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腋下拐杖的一些使用方法
概述
腋下拐杖是一种辅助行走的简单器械。
(一)使用目的
1、保持平衡。
2、支持保护。
3、辅助行走。
4、增强肌力。
5、恢复功能。
6、预防并发症。
(二)适应证
下肢损伤、疾患、术后,需要拐杖辅助站立行走及功能锻炼的患者。
提示
1、患者拄拐行走前,应先练习好上臂的肌肉力量。
2、患者在练习拄拐行走的过程中,医务人员应在旁边进行保护,密切观察患者的情况,并及时听取患者的主诉。
3、在使用拐杖的过程中,主要力量应集中在上肢,而非腋窝处。拐杖顶部距腋下要留有5-10cm的间隙,太高时会压迫臂丛神经,而导致手臂麻痹或麻木;太低时增加腰椎后弯,引起姿势不良,背部疼痛。使用不当时会发生跌到,臂丛神经受损,甚至影响患肢的复原。
4、应及早发现患者的不正确站立和行走姿势,及时予以纠正。
5、渐进性增加行走的活动量。
(三)
1、环境:空间开阔,光线充足,地面干燥,无潮湿、无障碍物。
2、患者:意识清楚,病情稳定,伤口包扎完整,如有管路应固定良好;手臂、肩部无伤痛,活动不受限制;衣着宽松舒适;穿舒适防滑的平底鞋。
3、拐杖:高度适当;拐杖各螺丝均已旋紧;底端橡皮座无变形或损坏。
(四)
扶拐行走前患者的准备
(1)卧床患者下地前的准备:首先指导患者在床上进行上肢肌力的锻炼,并协助患者逐渐半卧位直至能保持端坐位。
(2)床边站立练习:协助患者靠床边站立,练习正确的站立姿势,例如抬头挺胸,缩腹,骨盆向内倾斜,膝关节弯曲5度,站直等。逐渐适应能直立站稳而无头晕、目眩、血压下降等因体位改变而出现的不适症状为止,方可练习迈步行走。
(3)卧床患者下肢肌力的锻炼:练习股四头肌等长、等张收缩,直至健肢力量足以支撑身体重量。
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